Pseudomonas aeruginosa


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	Pseudomonas aeruginosa est plus communément appelé le bacille pyocyanique. Cette bactérie vit à l’état saprophytique dans l’eau (eau douce ou eau de mer), le sol humide et sur les végétaux. Elle résiste peu à la dessiccation. Elle peut vivre en commensale dans le tube digestif de l’homme. C’est un agent pathogène opportuniste. Caractères bactériologiques : Bacille Gram -, très mobile grâce à des flagelles polaires (déplacement en ligne droite), aérobie strict, au métabolisme respiratoire, ne fermentant pas le glucose et producteur de pigments hydrosolubles (pigments fluorescents et pigments phénaziniques non fluorescents). Produits élaborés : P. aeruginosa est capable de produire de nombreux métabolites : l’entérotoxine A, l’exotoxine A, l’exoenzyme S, la phospholipase (enzyme hydrolysant la lécithine), les protéases (collagénase, élastases), le facteur de perméabilité vasculaire. Physiopathologie : P. aeruginosa est un pathogène opportuniste. La pathologie engendrée est très polymorphe : infections locales de l’œil (fonte purulente de l’œil) ou de l’oreille, infections des plaies et des brûlures, infections urinaires, méningites, infections pulmonaires, gastro-entérites aiguës, septicémies. Epidémiologie : La source de contamination peut être le milieu extérieur, le malade lui-même (par ses plaies infectées, ses crachats, ses urines, sa salive, ses escarres) ou être d’origine nosocomiale. L’eau potable ne doit pas en contenir. Les réservoirs d’eau trouvés le plus souvent à l’origine d’infections sont les suivants : siphons d’éviers, tuyaux évacuateurs de chasse d’eau, humidificateurs d’ambiance, nébuliseurs,… La transmission de P. aeruginosa à un malade hospitalisé à partir d’une source extérieure est réalisée le plus souvent par des végétaux (fleurs coupées, fruits, légumes crus et en salade). La transmission d’un patient contaminé à un autre va se faire par contact avec un support contaminé : mains, savon, draps, linges de toilette, éponges, vêtements,… Les autres sources de dissémination peuvent être :les vases de fleurs, les bocaux d’urine,les seaux pour le ménage,… La manipulation de ces récipients provoque des aérosols, vecteurs de P. aeruginosa.

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